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我國(guo)藥物性肝損傷(shang)發生(sheng)率高于(yu)歐美
2020-06-02 05:56:28來源︰科技日報編(bian)輯︰

原(yuan)標題(ti)︰我國(guo)藥物性肝損傷(shang)發生(sheng)率高于(yu)歐美

近日,上海(hai)交通(tong)大(da)學醫學院附屬仁濟醫院消化內科主任醫師茅益民和(he)中(zhong)國(guo)人(ren)民解放軍第(di)85醫院陳(chen)成偉教授作為共同(tong)通(tong)訊作者,在(zai)消化疾病領域頂級期刊Gastroenterology在(zai)線發表了題(ti)為《中(zhong)國(guo)大(da)陸藥物性肝損傷(shang)發生(sheng)率及病因學》的研究論(lun)文引起國(guo)內外(wai)學者廣泛(fan)關注。

該論(lun)文是(shi)中(zhong)國(guo)學者首次在(zai)世界頂級醫學期刊發表的反映chi)zhong)國(guo)大(da)陸藥物性肝損傷(shang)(簡稱DILI)流行(xing)病學、病因學、臨(lin)床特征等整體現狀的研究論(lun)文,引起國(guo)際同(tong)行(xing)高度重視。美國(guo)藥物性肝損傷(shang)協作網(wang)絡(luo)(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷(shang)前(qian)瞻隊(dui)列的首席專家Raul J. Andrade教授等國(guo)際著名專家在(zai)第(di)一時間發來郵件祝賀。他們認為來自中(zhong)國(guo)的數(shu)據對全面了解全球藥物性肝損傷(shang)的發生(sheng)情況、診療現狀並以此提出防範(fan)措施(shi)具有重大(da)的意義(yi)。這也是(shi)國(guo)內迄今發表的最(zui)大(da)規模的藥物性肝損傷(shang)流行(xing)病學研究成果(guo),該論(lun)文的發表標志著(zhou)中(zhong)國(guo)學者在(zai)該領域的研究進入國(guo)際領先ren) 健(jian)/p>

眾(zhong)所周知,藥物性肝損傷(shang)是(shi)臨(lin)床上最(zui)常見(jian)的藥物不良(liang)反應之一,也是(shi)當(dang)前(qian)急(ji)性肝損傷(shang)最(zui)為常見(jian)的病因之一,嚴重者可導(dao)致急(ji)性肝衰(shuai)竭甚至死亡。近年來,我國(guo)在(zai)因肝病需住(zhu)院的患者中(zhong),藥物性肝損傷(shang)所佔(zhan)的比rang)zai)不huan)顯黽印Tzai)我國(guo),DILI的發生(sheng)率僅次于(yu)病毒(du)性肝炎及脂肪性肝病(包括(kuo)酒精性及非酒精性),發生(sheng)率較(jiao)高,但由于(yu)缺(que)乏特異性臨(lin)床表現和(he)診斷標記物,尤其是(shi)藥物造成的慢(man)性肝損傷(shang)發病較(jiao)隱匿,臨(lin)床上常常不能被發現或不能被確(que)診。因此,藥物性肝損傷(shang)的發生(sheng)會顯著增加額外(wai)的社會和(he)經濟負擔。

此次發表的研究論(lun)文是(shi)基于(yu)“Hepatox”網(wang)絡(luo)平台(tai)開展的多中(zhong)心協作的中(zhong)國(guo)大(da)陸地(di)區藥物性肝損傷(shang)的回顧性研究所產生(sheng)的學術成果(guo)。該項回顧性流行(xing)病學研究共納入了中(zhong)國(guo)大(da)陸地(di)區308家醫院的25927例藥物性肝損傷(shang)患者,是(shi)國(guo)內迄今最(zui)大(da)規模的藥物性肝損傷(shang)流行(xing)病學研究。研究報道了中(zhong)國(guo)大(da)陸地(di)區綜(zong)合性醫院和(he)專科醫院住(zhu)院患者藥物性肝損傷(shang)診斷率,並以此為依據估(gu)算了中(zhong)國(guo)大(da)陸地(di)區普通(tong)人(ren)群藥物性肝損傷(shang)的發生(sheng)率。研究顯示,我國(guo)普通(tong)人(ren)群中(zhong)每年DILI的發生(sheng)率至少為23.80/10萬(wan)人(ren),高于(yu)歐美國(guo)家,已成為不容(rong)忽視的問題(ti)。同(tong)時bao) 芯懇艙故玖嗽zai)中(zhong)國(guo)人(ren)群中(zhong)導(dao)致luan)┤鐨願嗡鶘shang)的主要可疑藥物(包括(kuo)西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳(shan)食(shi)補(bu)充劑等)以及臨(lin)床特征、治療現狀等que)矯嫻那榭觥Q芯肯允荊 zai)我國(guo)引起肝損傷(shang)的最(zui)主要藥物為各類保(bao)健(jian)品(pin)和(he)傳統chi)zhong)藥(佔(zhan)26.81%)、抗結核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調(diao)整劑(佔(zhan)8.34%)。研究中(zhong)發現,13%的患者為慢(man)性藥物性肝損傷(shang)。23.38%的患者在(zai)發生(sheng)DILI時合並有病毒(du)性肝炎zhu)  靖蔚然「尾。 廡└頰叩母嗡鶘shang)更為嚴重,而且,發生(sheng)肝衰(shuai)竭和(he)導(dao)致死亡的風(feng)險(xian)更大(da)。

據悉,論(lun)文發表後引起了國(guo)際同(tong)行(xing)的極大(da)關注,“Hepatox”網(wang)絡(luo)平台(tai)也被國(guo)際相關組織(zhi)列為中(zhong)國(guo)該病種登記qiang)獠 ?嚳窒xiang)數(shu)據,成為全球藥物性肝損傷(shang)數(shu)據庫的重要組成部(bu)分。

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