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孩子愛哭鬧?收(shou)好這(zhe)些“止哭秘訣”
2020-06-02 05:25:07來源(yuan)︰廣州日報編輯︰

對于新手爸媽(ma)來說,寶寶的mu)奚sheng)堪稱是(shi)對爸媽(ma)的最(zui)大折磨(mo),尤其是(shi)每到深夜,孩子身體里仿佛安了一個無法按停(ting)的“鬧鐘”,無休止的mu)弈植喚鋈煤 郵蘢錚 ye)影響全家人的睡眠。

近日,廣州日報健(jian)康有約“名(ming)醫微課(ke)”特邀(yao)兒童消化(hua)病專(zhuan)家、中山大學附(fu)屬第一醫院兒科副主任沈(shen)振宇(yu)主講“腸(chang)絞痛與嬰幼兒喂養(yang)”。沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出,嬰兒腸(chang)絞痛與多種原因有關,分析原因需(xu)用(yong)“排除(chu)法”。他還(huai)現場傳授了七種安撫技巧,有“一招(zhao)止哭”的na)衿嫘xiao)果。

文/全媒(mei)體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻(yun)

深夜常啼哭 多因腸(chang)絞痛

“今天上午(wu),我ye)惱鍤shi)里來了一位媽(ma)媽(ma),一坐(zuo)下(xia)就開始(shi)哭。原來,她的孩子總愛在深夜啼哭。”沈(shen)振宇(yu)說,讓這(zhe)位年輕媽(ma)媽(ma)瀕(bin)臨崩潰的nao) 蚓褪shi)腸(chang)絞痛。對于半(ban)歲尤其是(shi)四個月luan)閱(yue)詰男∮?此擔 chang)絞痛是(shi)引發孩子啼哭的常見(jian)問題(ti)。

嬰兒腸(chang)絞痛表現為很難忍受的疼痛。發作時(shi)bao) Ρ 嵬ting)起小肚子,四肢繃(beng)緊,不停(ting)地尖(jian)叫(jiao)、扭動,怎麼哄都停(ting)不下(xia)來。最(zui)明(ming)顯的是(shi),孩子多在黃(huang)昏、深夜哭鬧不休,仿佛體內有鬧鐘在準確定時(shi)。因而,兒科醫生稱其為“黃(huang)昏哭鬧”“鬧鐘式哭鬧”。如(ru)果不處理,除(chu)了影響孩子的情緒和(he)睡眠,也(ye)容易(yi)引發、加you)zhong)媽(ma)媽(ma)的產後(hou)抑郁癥(zheng)。

沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出,腸(chang)絞痛屬于兒童功(gong)能(neng)性胃腸(chang)病,對于五個月luan)韻(yun)碌謀Ρ 此擔  chang)絞痛的常見(jian)原因要排除(chu)胃食管反流、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受、沒有及時(shi)拍ni)謾 chang)套疊、遺傳代謝(xie)疾病等器質性原因。

有些新手媽(ma)媽(ma)母乳喂養(yang)姿勢不對,寶寶的嘴(zui)巴沒有完全把乳暈、乳頭包進去,喝奶時(shi)吸進了太多空zhang) 韌昴逃you)沒有及時(shi)充分zhi)嘏泥(ni)茫 賈魯chang)道內有較多氣(qi)體,孩子ying)皇娣 ye)會掙扎哭鬧。

喝配方奶的孩子容易(yi)出現乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏,也(ye)相(xiang)對容易(yi)出現腸(chang)絞痛。

提防“報警癥(zheng)狀” 排除(chu)危(wei)險(xian)因素

“當孩子哭鬧不休時(shi)bao)  乇  庥忻揮諧魷lsquo;報警癥(zheng)狀’,看哭鬧是(shi)屬于單純腸(chang)絞痛,還(huai)是(shi)由某些疾病引發。”沈(shen)振宇(yu)說,對于孩子的mu)弈鄭  cai)取“排除(chu)法”,先(xian)排除(chu)危(wei)險(xian)因素。

例如(ru)哭鬧持續幾個小時(shi)bao) 薜迷嚼(jiao)叢嚼(jiao)骱Γ 掖蟊憒xue),要考(kao)慮腸(chang)套疊。如(ru)果滿臉濕疹,要考(kao)慮牛奶蛋白過敏。如(ru)果屁多屁臭、泡沫便、腹(fu)脹、肚子硬(ying)、打嗝噯氣(qi),且疼痛哭鬧多在喂奶後(hou)出現,要考(kao)慮乳糖黴不耐受。

寶寶身長、體重(zhong)和(he)頭圍發育落後(hou),考(kao)慮是(shi)不是(shi)跟遺傳代謝(xie)疾病有關。

哭鬧後(hou)吐奶,考(kao)慮是(shi)否餃乳有問題(ti),或者拍ni)妹揮諧浞幀 轎弧/p>

“如(ru)果孩子的mu)弈質shi)單純ken)猿chang)絞痛,雖然寶寶發作時(shi)很痛苦,但營養(yang)吸收(shou)、生長發育並不受影響。”沈(shen)振宇(yu)說,一些方法可以幫助家長有效(xiao)地為寶寶解痛,讓他們平靜下(xia)來。

七個方法可“一招(zhao)止哭”

搖床式或搖晃式︰抱著寶寶,來回搖晃wei)  舛 鞣炔荒neng)過大,以免(mian)引發“過度搖晃綜(zong)合xian)zheng)”,類似于成人的腦(nao)震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把寶寶用(yong)大方巾包起來或者給孩子穿上緊身衣,模擬在子宮內被束(shu)縛的熟悉感覺,並用(yong)溫熱(re)毛巾蓋住腹(fu)部。

飛機抱︰he)凶⊥肪保(bao) 詒bi)要露出來,尤其是(shi)兩個月luan)閱(yue)詰謀Ρσ 啾?/p>

放在心nao)轡恢茫喝帽Ρμ鉸ma)媽(ma)的心跳(tiao)聲(sheng),或者錄一些輕柔的背(bei)景音樂(le),把媽(ma)媽(ma)的na)sheng)音也(ye)錄進去。

錄別人家寶寶的na)sheng)音︰錄寶寶的mu)奚sheng),等他哭時(shi)一播放,孩子會停(ting)下(xia)來听一听,轉(zhuan)移(yi)注意力,減少吸氣(qi)。

白噪音︰含(han)一口水(shui),湊近孩子的耳(er)朵(duo),咕嚕(lu)咕嚕(lu)地漱口,模擬子宮內羊水(shui)的na)sheng)音,吸引孩子的注意力。也(ye)可以對著孩子的耳(er)朵(duo)輕柔地有節奏(zou)地發出“噓噓”聲(sheng),或者開洗衣機、吸塵器、汽車(che)引擎聲(sheng)音,利用(yong)白噪音來安撫孩子。

按摩(mo)撫觸︰哭鬧時(shi)的輕柔肌(ji)膚接觸,會有安撫作用(yong)。對yuan)曄終zhang),令(ling)掌(zhang)心溫熱(re),以肚臍為中心做順時(shi)針(zhen)按摩(mo)。改變(bian)嬰兒體位,令(ling)其趴著,或者抬高腿部,讓其側臥。兩個月大的寶寶可以采(cai)用(yong)豎(shu)抱姿勢,令(ling)其趴在家長的肩頭,用(yong)家長的肩膀來輕柔按住孩子的腹(fu)部,幫助其減痛。

沈(shen)振宇(yu)強(qiang)調,母乳喂養(yang)的孩子出現腸(chang)絞痛時(shi)bao) ma)媽(ma)應(ying)適當控制飲食,少吃海(hai)鮮(xian)、牛奶等可能(neng)導致過敏的食物(wu),豆(dou)類、蘿卜、醬油等產氣(qi)食物(wu)也(ye)應(ying)少吃。

緩(huan)解腸(chang)絞痛 謹記“四字真言(yan)”

采(cai)用(yong)上xian)齜椒 岩曰huan)解腸(chang)絞痛的話,還(huai)應(ying)牢記“四字真言(yan)”,即“油、菌(jun)、黴、奶”。

沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出,“油”即二甲(jia) 油(或西(xi)甲(jia) 油),是(shi)像魚肝油一樣的滴劑,腸(chang)道不吸收(shou),但可以把腸(chang)道里的氣(qi)體帶走(zou)。

“菌(jun)”指(zhi)益生菌(jun),補充正(zheng)確菌(jun)株的益生菌(jun)可改na)坪 擁某chang)道功(gong)能(neng)。

“黴”指(zhi)補充乳糖黴。腸(chang)絞痛和(he)乳糖黴缺(que)乏(fa)導致的吸收(shou)問題(ti)有關。母乳喂養(yang)的寶寶可以把乳糖黴添加劑滴到寶寶嘴(zui)里,或者將母乳擠出,滴入乳糖黴添加劑混合20分鐘後(hou)喂給孩子。配方奶除(chu)了添加乳糖黴外,也(ye)可以選用(yong)低乳糖、無乳糖奶粉。

“奶”指(zhi)預防腸(chang)脹氣(qi)和(he)牛奶蛋白過敏,應(ying)首選全母乳喂養(yang),如(ru)果無法實現全母乳喂養(yang),則根據孩子的情況選擇合xian)實吶浞僥獺/p>

部分水(shui)解奶粉適合過敏高風險(xian)的孩子,特別是(shi)姐姐和(he)哥哥有過敏史,父母有過敏史,一開始(shi)吃配方奶就應(ying)該選用(yong)部分水(shui)解奶粉。

深度水(shui)解奶粉、氨基酸奶粉適合有腸(chang)絞痛、長濕疹的孩子。如(ru)果重(zhong)度影響生長發育,則可進一步選用(yong)氨基酸奶粉。需(xu)要注意的是(shi),這(zhe)類奶粉一般需(xu)要喝足六個月,有的家長用(yong)了一個月,又(you)用(yong)回普通配方奶粉,結(jie)果孩子馬上故態(tai)復(fu)萌。

專(zhuan)家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便一直(zhi)有奶瓣(ban),粘(zhan)連,請問是(shi)否影響生長發育?該如(ru)何(he)喂養(yang)?

沈(shen)振宇(yu)︰大便有奶瓣(ban)一般沒有問題(ti),要看看生長發育好不huan)茫 ru)果體重(zhong)增長正(zheng)常,就沒有多大問題(ti)。

人工喂養(yang)的寶寶按照(zhao)每公(gong)斤體重(zhong)150毫升的奶量ke)寡yang)配方奶。

母乳喂養(yang)很難準確評估奶量,堅持“按需(xu)喂養(yang)”原則,讓寶寶喝到自動停(ting)為止。出生至三個月大,寶寶每一個小時(shi)到三個小時(shi)喝一次都是(shi)正(zheng)常的。

混合喂養(yang)的寶寶,要堅持“母乳優先(xian)”的nao) 潁 溉檳塘坎蛔閽蠐ying)補充配方奶。評估奶量夠不huai)唬  茨虻拇問岵換(huan)岷萇  ru)果只有兩次尿,經常哭鬧,則考(kao)慮孩子喂養(yang)不足,可以多沖一點奶粉,看看寶寶喝到多少能(neng)停(ting)下(xia)來。

提醒大家,要注意捕捉孩子饑餓的信號,看看寶寶哭是(shi)試(shi)探大人反應(ying)的“假(jia)哭”,還(huai)是(shi)饑餓導致的“真哭”。每個寶寶的表現不一樣,主要看護人應(ying)細心觀察(cha)、總結(jie)規律。

2.讀者提問︰關于寶寶自主進食,是(shi)否一定要追求“兩歲自己拿著雞腿吃”?

沈(shen)振宇(yu)︰養(yang)育小孩要講究應(ying)時(shi)bao) 梅攀質shi)當放手。兩歲時(shi)bao) ying)該mei) 囈乓撾寡yang)階段(duan),跟大人一huang)鴣苑梗 灰 盟咦 蝸繁呶故常 繞洳灰 紛潘埂Hru)果孩子自主進食che)哪neng)力還(huai)不huai)唬 頁?梢園咽澄wu)煮爛一點,方便孩子咀嚼(jiao),並慢慢地摸索、過渡到下(xia)luan)桓鱟孕腥 吵緣慕錐duan)。

這(zhe)個年齡段(duan)的孩子在學習自主吃飯時(shi)bao) 研﹝妥欄愕迷鉸luan)越好,因為這(zhe)是(shi)孩子在鍛煉手眼協調的能(neng)力。家長不要急著上xian)秩?梗 壞┤故吵晌 骯擼 群 由狹擻錐埃 贍neng)因為能(neng)力不足、吃飯太慢影響營養(yang)的吸收(shou),也(ye)可能(neng)因吃飯比que)鸕暮 勇賈倫孕判氖艿醬蚧鰲/p>

3.讀者提問︰孩子過敏長得瘦小,胃口不huan)茫 趺窗

沈(shen)振宇(yu)︰牛奶蛋白過敏的孩子,有相(xiang)當一部分對雞蛋也(ye)會過敏。應(ying)該寫一個飲食日記,左中右三欄,左邊︰分zhi)鸚瓷先(xian)掌(zhang) ?澄wu)、癥(zheng)狀。右邊是(shi)安全的食物(wu),中間寫不清楚是(shi)否過敏的食物(wu)。

牛奶過敏的孩子,對堅果、海(hai)鮮(xian)、小麥、豆(dou)類、花(hua)生也(ye)可能(neng)過敏,可以把這(zhe)些食物(wu)寫到中間一欄,逐個去嘗(chang)試(shi)。這(zhe)類孩子往往生長發育受限,說明(ming)消化(hua)吸收(shou)功(gong)能(neng)不足。由于可能(neng)過敏的食物(wu)品種較多,不妨(fang)采(cai)取“以量換(huan)品種”的做法,凡是(shi)能(neng)吃的食物(wu),每一次要比普通孩子吃得多一些。兩歲以yun)碌奶逯zhong)增長主要靠蛋白質攝(she)入,如(ru)果牛奶雞蛋過敏,那麼肉(rou)一定要吃夠。但要注意不是(shi)吃“肉(rou)水(shui)”“肉(rou)湯”,而是(shi)實打實地吃肉(rou)塊。

嘗(chang)試(shi)新食物(wu)時(shi)bao) 歡ㄒ 托摹R恢中率澄wu)要嘗(chang)試(shi)10~15次wei) 勺齔捎牒 擁木捉jiao)能(neng)力相(xiang)適應(ying)的狀態(tai),例如(ru)泥(ni)、糊。一歲以yue)詰謀Ρσ塵jin)量不要加鹽(yan)wei)  zhe)不是(shi)絕(jue)對禁忌。如(ru)果寶寶胃口很差,生長發育受限,則可以加一點點鹽(yan)wei)  bi)須強(qiang)調的是(shi),加鹽(yan)嘗(chang)味時(shi)bao) qian)萬(wan)不要讓習慣重(zhong)口味飲食che)娜死闖chang),以免(mian)導致鹽(yan)量超標。

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